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(资料图)

1、其实应该是 大小三阳 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。

2、“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。

3、由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。

4、 “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。

5、一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

6、 “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。

7、“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。

8、它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

9、一般认为“小三阳”的传染性较小。

10、但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

11、 无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。

12、要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

13、 “两对半”,“大三阳”与“小三阳” 什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。

14、“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。

15、“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。

16、 从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。

17、近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。

18、其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

19、也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。

20、但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。

21、大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。

22、第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。

23、乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。

24、第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。

25、因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。

26、换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。

27、医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。

28、自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。

29、因此，建议“大三阳”者不必过分担心。

30、即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。

31、 肝病患者的禁忌食物： 1忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品 少食 动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶 2控制食量到7-8成。

32、 3适当休息，防止过度劳累。

33、 4控制自己的情绪。

34、 5男性已婚患者应控制房事。

35、 (1)血液或血液制品传播：带有乙肝病毒的血液或被乙肝病毒污染的血液制品如蛋白、血小板输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透极时也可能感染乙肝病毒。

36、 (2)医源性传播：通过被乙肝病毒污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播乙肝病毒。

37、 3)父母和孩子之间的传播(称垂直传播)：我国现有HBsAg阳性者约1.3亿人，其中85%通过母婴传播。

38、也有少数为父婴传播者。

39、垂直传播是我国乙肝蔓延和高发的主要原因。

40、母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

41、父婴传播可能和生殖细胞中带有病毒或父亲和孩子的密切接触有关。

42、 (4)家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)。

43、乙肝病毒可通过破损的黏膜进入体内，再由血液进入肝脏。

44、 (5)公共场所、理发店、美容院等容易被乙肝病毒污染，如浴池、剃刀等均可传染乙肝病毒。

45、 (6)西安医科大学的一项调查表明，被乙肝病毒污染的水源也可以传播乙肝。

46、可见由消化道进入人体的乙肝病毒也能进入血液，从而引起乙型病毒性肝炎。

关键词： 乙肝病毒 表面抗原 垂直传播 母婴传播